صورة الدم الــــــــــــــــــــــكاملة

حنبدأ أول شىء بتحليل الدم (CBC ) أو ما يسمي بصورة الدم الكاملة

وطبعا احنا عارفين ان الدم بيتكون من RBCs و WBCs وصفائح دموية

ويشتمل التحليل (complete blood count ) علي الاتي

hemoglobin ( Hb)

hematocrit ( Hct)

total white blood cells ( WBCs)

total red blood cells ( RBCs)

mean cell volume( MCV)

platelet count

ودي الحاجات الي بتظهرلي في تحليل الدم


RBCs -1

ودي بشوف عندي كم كرة دم حمراء موجودة في المليميتر المكعب في الدم كله

وبتكون النسبة الطبيعية لها في الرجل من

4.3 مليون الي 5.9 مليون خلية

أما في النساء فتكون من

3.5 مليون الي 5.0 مليون خلية


2- Hct or PCV

ودي بتكون غالبة 3 أضعاف قيمة Hb

وبتكون في الرجال من 42% الي 52% او ساعات بتكتب (0.42 الي 0.52 )

أما في النساء فنسبته الطبيعية تكون 37% الي 47% او تكتب (0.37 الي 0.47 )

طيب انا استفيد من التحليل دا في ايه بالظبط :

في حالة انخفاض Hct ودا بيحدث في حالات الانيميا ولكن مش بقدر احدد

السبب حنعرفه في التحاليل الي بعد كدا

أو في حالة فقدان الدم الشديدة

أو في حالة overhydration ودي معناها ان كمية السوائل الي انا

باخدها اكتر بكتير من كمية السوائل الي انا بفقدها

وفي الحالة دي بتكون اساسا الاوعية الدموية ممتلئة وبالتالي السوائل الزيادة دي

حتتسرب من الاوعية الدموية وتروح بين الخلايا ويحصلي edema

وفي الحالة دي لازم احدد سبب overhydration

سواء أكان heart failure (في الحالة دي بيكون القلب بيكون مش قادر يضخ الدم الي بيجيله )

يفضل عمل تحاليل اخري للتأكد سوف تشرح فيما بعد

أو أكان kidney disorders (في الحالة دي بتكون الكلي مش قادر
تتخلص من السوائل )

يتم عمل وظائف للكليتين للتأكد حناخدهم فيما بعد ان شاء الله ويفضل ايضا

عمل اشعة

أو أكان الجسم بيفرز كميات كبيرة من anti diuretic hormone

(وفي الحالة دي الهرمون دا بيدي اشارة للكلي انها مش تتخلص من السوائل يعني بيعمل احتباس )

والهرمون دا بيحصله افراز زيادة من الجسم عند وجود التهاب رئوي أو

stroke أو ان المريض بيستعمل ادوية زي

carbamazepine ,sertraline ,NSAIDs


طيب امتي اطلب صورة دم أو ارشد المريض لعمل تحليل صورة دم أو لعمل Hct

لما يكون فيه الاعراض الاتية

اديما في القدمين (بردو يفضل عمل تحاليل للكليتين ) أو في اسفل الظهر

لما يكون هناك صعوبة في التنفس (لان هناك كمية من السوائل حتختزن في

الرئيتين ) وان المريض مش قادر ياخد نفسه خصوصا لما بيستلقي علي

الارض (لان السوائل المختزنة في القدمين حتتحرك لأعلي الي البطن ثم الرئتين

وبالتالي مش حيقدر ياخد نفسه هنا يجب عمل اشعة علي الرئتين (تضخم )

العلاج بيكون بأستعمال مدرات البول (diuretics ) وعلي رأسهم thiazide

وهذا لتقليل كمية المياه ثم التعرف علي السبب وعلاجه حسب الحالات التي

ذكرتها


طيب في حالة زيادة Hct دا بيبقي ناتج عن ايه:

dehydration

أو

polycythemia والحالة دي معناها زيادة كرات الدم الحمراء عن الحجم

الطبيعي وفي الحالة دي bone marrow بيخلق كرات الدم بأستمرار مما

يؤدي الي زيادتها وبالتالي زيادة حجم الطحال لانه المسؤل عن التخلص من

الكرات الزيادة دي وبالتالي علشان يأقلم نفسه حجمه بيزيد وكمان الكبد حجمه

بيزيد وطبعا لما الطحال بيزيد حجمه بيملي منطقة البطن وبالتالي المريض

بيشعر دايما انه عنده انتفاخات وان باطنه مليانه والحالة دي بينتج عنها

صداع باستمرار ,دوخة , عدم اتزان في السمع ,دوخة ,دوار وغالبا ما يكون

الضغط مرتفع ,غثيان , قيء .زنة في الاذن ,يشعر بالارهاق ,اضطرابات بالنظر ,

حكه وهرش بجميع انحاء جسمه (اكن فيه حاجه بتعمله الاكلان دا داخليا )

, طبعا والمصيبة الكبري انه بيحصل جلطات في اليد والقدم ومن ثم القلب وهكذا

الحالة دي بتحصل لشخصين كل 100000 شخص

(أنا عدى عليا 3 حالات ربنا يشفيهم )

ملحوظة في حالة عدم علاج الحالة دي نص المصابين بها بيموتو في خلال

سنتين وفي حالة العلاج ممكن يجلس من 15 الي 20 سنة

طيب ايه العلاج :

طبعا بتبقي بطريقة نفس طريقة التبرع بالدم (بيسحبو الدم الزايد دا كل فترة

ممكن تصل الي عدة شهور ) الي ان يصل Hct الي النسبة الطبيعية

وطبعا ممكن ناخد الاسبرين علشان الجلطات ودا حيساعد انه حيوقف

الشعور بحرارة او حرقان (اكلان ) اليد والقدم

بعض الادوية الاخري زي الانترفيرون

علشان كدا لما تكون عندي الأعراض دي ارشد المريض أنه يعمل تحليل Hct

وطبعا بيكون طبيعي ان RBCs و Hb مرتفعة